la mutuelle santé

Mutuelle Santé

Principaux taux de prise en charge de la Mutuelle du Nickel
La Mutuelle du Nickel intervient en complément du RUAMM et sur la base des tarifs conventionnels de la CAFAT.
Elle rembourse le petit risque à 60%, le risque dentaire à 50% et le moyen risque à 30% (sauf pour les actes K et KC à 40%)

Contrat Simple

Contrats optionnels Entreprises : Contrat Clair et Nickel

Ces contrats sont ouverts aux entreprises qui souhaitent offrir une meilleure prise en charge à leurs salariés.
Pour connaitre les différentes prises charges des contrats Simple, Clair et Nickel :
Reportez-vous au Tableau détaillé dans les Informations à télécharger.

◊ Pas d'avance d'argent grâce au tiers payant

Des conventions avec divers organismes vous permettent de bénéficier du tiers-payant et de ne pas faire l’avance des frais
médicaux. Vous en bénéficierez sur présentation de votre carte d’adhérent :
– L’audition Mutualiste ;
– Les pharmacies Mutualistes et Pharmacies privées ;
– Nos centres de soins mutualistes (dentaires, ophtalmologie et optique) de la Mutuelle du Nickel ;
– Le Centre Médico-Social CAFAT de Rivière Salée ;
– Le Centre Hospitalier Territorial et Centres Hospitaliers Provinciaux ;
– La Clinique de l’île Lou Magnin (INM) ;
– Les Fournisseurs de matériels pour les patients souffrant de l’apnée du sommeil ;
– Les Radiologue et laboratoires pour les actes onéreux et les examens pré-opératoires ;
– La Clinique mutualiste Montsouris à Paris ;
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◊ Section locale CAFAT

Lors des remboursements médicaux, la Mutuelle règle en une seule fois la part Mutuelle et la part CAFAT.
Pour certains formulaires ou pièces administratives, un seul interlocuteur se charge de la transmission, c’est plus simple et tellement plus rapide.

◊ Virements hebdomadaires / Décomptes mensuels

La Mutuelle effectue ses règlements sur votre compte bancaire de manière hebdomadaire.
Elle vous expédie mensuellement un décompte de prestations qui détaille l’ensemble des remboursements effectués durant le mois précédent.
Vous pourrez effectuer facilement vos rapprochements et demander des explications sur vos remboursements au service Mutuelle santé de Doniambo.

◊ Informations à télécharger