Nos offres

Mutuelle Santé - Nos offres

Une couverture santé adaptée à chaque situation, en complément des remboursements CAFAT / RUAMM.

La Mutuelle du Nickel accompagne ses adhérents avec des solutions de complémentaire santé claires, accessibles et évolutives.

Depuis la réforme de ses statuts début 2025, la MDN est désormais ouverte à tous.

Particuliers / Volontaires

Depuis la réforme de ses statuts début 2025, la Mutuelle du Nickel s’ouvre désormais à tous. Chaque particulier peut souscrire une complémentaire santé volontaire, en complément des remboursements CAFAT / RUAMM.

Trois contrats sont proposés, afin de répondre aux besoins et au budget de chacun.

SANTAL POUR L’ESSENTIEL, COPRA POUR L’ÉQUILIBRE, NIAOULI POUR LE MAXIMUM.

🌿 Santal : La solution simple et accessible pour une couverture essentielle.

🌴 Copra : Un équilibre optimal entre niveau de protection et maîtrise du budget.

🌳 Niaouli : Une formule renforcée, idéale pour une protection complète et familiale.

L’adhérent ayant souscrit au contrat Santal peut, sur demande, évoluer vers les contrats Copra ou Niaouli d’un mois sur l’autre.

CONTRAT DE BASE

CONTRATS OPTIONNELS PARTICULIERS

CONTRAT SANTAL

À partir de 2 390 F / mois

Selon tranche d’âge

Droit d’entrée : 500 F

CONTRAT COPRA

À partir de 2 990 F / mois

Selon tranche d’âge

Droit d’entrée : 500 F

CONTRAT NIAOULI

À partir de 3 590 F / mois

Selon tranche d’âge

Droit d’entrée : 500 F

Grille tarifaire selon tranche d'âge

Complémentaire Santé – Volontaires particuliers

TRANCHE D’ÂGE	CONTRAT SANTAL	CONTRAT COPRA	CONTRAT NIAOULI
0 – 30 ans	2 390 F / mois	2 990 F / mois	3 590 F / mois
31 – 40 ans	3 190 F / mois	3 790 F / mois	4 490 F / mois
41 – 50 ans	4 290 F / mois	4 890 F / mois	5 590 F / mois
51 – 60 ans	5 090 F / mois	5 990 F / mois	6 990 F / mois
61 – 70 ans	6 790 F / mois	7 690 F / mois	8 690 F / mois
71 – 80 ans	7 990 F / mois	8 890 F / mois	9 890 F / mois
81 ans +	9 490 F / mois	10 390 F / mois	11 390 F / mois

Détails des garanties

Taux de remboursement CAFAT et Mutuelle en vigueur au 2025

Détails des remboursements	Contrat Volontaire SANTAL	Contrat Volontaire COPRA	Contrat Volontaire NIAOULI
SOINS MÉDICAUX
Médecins généralistes / spécialistes
Consultations, visites	100%	100%	100%
Actes chirurgie / spécialités / échographie < 80	100%	100%	100%
Actes non remboursables CAFAT	60%	60%	60%
Radiologie
Actes de radiologie	100%	100%	100%
Forfait ostéodensitométrie non remboursable CAFAT	–	6000 F	10000 F
ANALYSES MÉDICALES – ACTES DE LABORATOIRES
Actes d’analyse	100%	100%	100%
Prélèvements non remboursables CAFAT	60%	60%	60%
AUXILIAIRES MÉDICAUX
Acte infirmier remboursable CAFAT	80%-90%-100%	100%	100%
Acte infirmier non remboursable CAFAT	–	60%	60%
Kinésithérapie remboursable CAFAT	90%-100%	100%	100%
Kinésithérapie non remboursable CAFAT	–	60% — max 15 séances / an	60% — max 30 séances / an
Orthophonie	80%	100%	100%
Orthoptie	80%	100%	100%
Sages-femmes hors maternité	100%	100%	100%
Podologie remboursable CAFAT	80%-100%	100%	100%
Podologie non remboursable CAFAT	–	60% + forfait 2000 x3 / an	60% + forfait 3500 x3 / an
Ostéopathie / chiropraxie	3000 F (max 2/an)	3000 F (max 3/an)	5000 F (max 4/an)
Soins à l’étranger remboursables CAFAT	100%	100%	100%
Soins à l’étranger non remboursables CAFAT	–	–	–
PHARMACIE / PRODUITS ET PRESTATIONS DIVERS
Produits pharmaceutiques / Contraceptifs	100%	100%	100%
Dispositifs médicaux LPPR remboursables	100%	100%	100%
Contraceptifs CAFAT fermés	–	60%	60%
AIDES AUDITIVES
Appareil auditif	100%	160%	200%
Piles	90%	100%	100%
OXYGÉNOTHÉRAPIE
Forfait enfant < 18 ans	90%	90%	90%
Autres forfaits	80%	80%	80%
Autres matériels et prestations
Dispositifs médicaux inscrits à la LPPR remboursables CAFAT	80-90-100%	100%	100%
Semelles orthopédiques non remboursables CAFAT	–	60%	60%
DENTAIRE
Consultations, visites	100%	100%	100%
Soins dentaires	90%	100%	100%
Soins chirurgicaux	100%	100%	100%
Orthodontie remboursable CAFAT	90%	140%	240%
Hors orthodontie	90%	100%	100%
Prothèses dentaires	90%	140%	240%
Prothèses non remboursables CAFAT	–	20000 F/an	40000 F/an
Implants dentaires	–	20000 F x2/an	50000 F x2/an
OPTIQUE
Monture	100%	100%	100%
Forfait monture	–	4000 F/an	7000 F/an
Verres	100%	100%	100%
Forfait verres	–	4000 F/verre	7000 F/verre
Lentilles	100%	100%	100%
Lentilles non remboursables CAFAT	–	–	10000 F/an
HOSPITALISATION
Frais hospitalisation ≤12 jours	100%	100%	100%
Autres honoraires ≤12 jours	100%	100%	100%
Chambre particulière CAFAT	100%	100%	100%
Forfait journalier	–	1000 F	1000 F
Chambre non remboursable CAFAT	–	–	–
Frais accompagnant enfant	–	–	–
AUTRES PRESTATIONS
Forfait obsèques (membre participant)	–	–	–
Hébergement Dumbéa Mutualité (raison médicale)	–	–	–
Fonds d’Aide Sociale	–	–	–
ACCES AUX REALISATIONS SANITAIRES ET SOCIALES
Cabinets dentaires (Doniambo)	NON	NON	NON
Cabinets dentaires (La Foa, Koné)	OUI	OUI	OUI
Cabinets d’ophtalmologie (Quartier-Latin, PK7, La Foa, Koné)	OUI	OUI	OUI
Audition mutualiste	OUI	OUI	OUI
Optiques mutualistes (Quartier-Latin, PK7, La Foa, Koné)	OUI	OUI	OUI
ACCES AU RESEAU DES PARTENAIRES
Pharmacie mutualiste (Pont-des-français)	OUI	OUI	OUI
Pharmacie de la Place	OUI	OUI	OUI

Accès aux centres et services

Œuvres sociales

Cabinets dentaires

Des soins dispensés gratuitement. Des prothèses facturées à prix préférentiel. Les urgences sont prises en charge sur appel téléphonique. La Foa • Koné

Les Opticiens Mutualistes

Venez découvrir un large éventail de montures, verres, lentilles, solaires, étuis, cordons, les meilleures marques et les modèles les plus récents, à des prix mutualistes. Quartier Latin • PK7 • La Foa • Koné

Cabinets d’Ophtalmologie

Des médecins à votre service dispensent sur rendez-vous, soins et consultations gratuitement. Quartier Latin • PK7 • La Foa • Koné

Audition mutualiste

Des audioprothésistes pour vous aider à entendre. PK7

Nos Centres Santé

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Tarifs de responsabilités

Médecins	Tarif (en XPF)
Consultation Généraliste + Majoration Transitoire Généraliste	4 150
Consultation Généraliste + Majoration nourrisson (0 à 24 mois)	4 750
Consultation Spécialiste + Majoration forfaitaire transitoire	4 830
Consultation Spécialiste + Majoration forfaitaire transitoire	4 970
Consultation Spécialiste + Majoration spécifique Allergologue	5 240
Consultation Spécialiste + Forfait Pédiatrique (0 à 24 mois)	5 430
Consultation Neuro / Psychiatre	8 020
Consultation spécifique Cardiologie	8 880
Majoration urgence soins cabinet	6 580
Majoration urgence Généraliste	3 700
Visite Généraliste	4 000
Visite Spécialiste	4 680
Visite Neuro / Psychiatre	11 370
Majoration dimanche et jours fériés	3 700
Majoration nuit sauf Généraliste et Pédiatre	4 400
Majoration nuit (minuit – 6h30)	6 700
Majoration nuit (19h – minuit)	5 800
Majoration visite domicile dimanche / férié	3 800
Majoration visite domicile jour	1 800
Majoration visite domicile nuit 0h – 6h30	7 300
Majoration visite domicile nuit 19h – 0h	6 500
Acte de spécialités	470
Acte de chirurgie	510
Acte d’échographie	470
Forfait déplacement SOS médecins	3 500
Indemnité forfaitaire déplacement Généraliste	600
Indemnité forfaitaire déplacement Spécialiste	650
Indemnité kilométrique	100
Traitement orthodontie dentofaciale	500
Acte prothèse dentaire	500
Soins conservateurs	500
Electro-radiologue / Gastro-entérologue	400
Pneumo-phtisiologue / Rhumatologue	350
Radio omnipraticien	310
Actes mammographie	400
Forfait technique scanner	17 400
Forfait technique IRM	32 100

Sage-femme	Tarif (en XPF)
Consultation	3 520
Soins	440
Acte d’échographie	440

Dentaire	Tarif (en XPF)
Consultation dentaire	3 550
Consultation spécialiste	3 800
Acte chirurgie bucco-dentaire	450
Soins conservateurs	520
Actes prothèses dentaires	460
Traitement orthodontie dentofaciale	510
Radio dentaire	290
Autres actes dentaires	410

Laboratoire	Tarif (en XPF)
Analyses biologiques	52
Analyses France	35
Anatomie et cytologie pathologiques	54
Prélèvement	470
Prélèvement technicien laboratoire	430

Auxiliaires médicaux	Tarif (en XPF)
Acte médical infirmier	510
Actes infirmiers de soins	465
Indemnité déplacement	350
Majoration nuit / dimanche	1 400
Indemnité horokilométrique infirmier / kiné	60
Acte kinésithérapie	400
Indemnité déplacement kiné	500
Majoration dimanche	1 200
Majoration nuit	810
Acte orthophonie	420
Indemnité déplacement	320
Acte orthoptie	434
Indemnité déplacement	300
Indemnité horokilométrique orthophoniste / orthoptiste	50
Acte podologue	350
Indemnité déplacement	200
Indemnité horokilométrique	40

Optique	Tarif (en XPF)
Monture	6 300
Verres	Variable

Hospitalisation privée	Tarif (en XPF)
Médecine	28 720
Chirurgie	34 398
Soins suite réadaptation spécialisés	51 849
Soins suite réadaptation polyvalents	31 603
Médecine ambulatoire	25 433
Chirurgie ambulatoire	27 975
Forfait salle opération	760
Forfait sécurité environnement	570
Forfait petit matériel	4 690

Hospitalisation publique	Tarif (en XPF)
Soins intensifs	456 600
Médecine	124 500
Chirurgie	147 200
Médecine ambulatoire	75 000
Chirurgie ambulatoire	95 400
CHN — Soins intensifs	164 800
CHN — Médecine	81 800
CHN — Chirurgie	95 800
CHN — Médecine ambulatoire	55 500
CHN — Chirurgie ambulatoire	76 000

Pour toute question concernant votre adhésion, vos garanties, vos remboursements ou l’accès aux centres de soins MDN, le service adhérents est à votre écoute.

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Entreprises & Anciens Salariés

La Mutuelle du Nickel propose des contrats de complémentaire santé destinés aux entreprises adhérentes et à leurs salariés, ainsi qu’aux anciens salariés de ces entreprises.

Ces contrats offrent une couverture fiable et structurée, adaptée aux besoins professionnels et familiaux.

C’EST SIMPLE, C’EST CLAIR, C’EST NICKEL.

🔴 Simple : La solution de base destinée aux entreprises, offrant une couverture essentielle pour les soins courants des salariés.

🟡 Clair : Un niveau de protection intermédiaire, conciliant garanties renforcées et maîtrise du coût pour l’entreprise et ses salariés.

🔵 Nickel : La formule la plus complète, conçue pour les entreprises souhaitant proposer une couverture santé étendue et attractive à leurs salariés.

Ces contrats permettent aux salariés de bénéficier d’une protection renforcée, en complément des remboursements CAFAT / RUAMM.

C’est une cotisation par adhérent quel que soit l’âge.

CONTRAT DE BASE

CONTRATS OPTIONNELS ENTREPRISES

CONTRAT SIMPLE

3 470 F / mois

Droit d’entrée : 500 F

CONTRAT CLAIR

4 670 F / mois

Droit d’entrée : 500 F

CONTRAT NICKEL

5 970 F / mois

Droit d’entrée : 500 F

Détails des garanties

Taux de remboursement global (CAFAT + MDN) en vigueur au 1er janvier 2026

Détails des remboursements	Contrat Simple Cotisation 3 470 F	Contrat Clair Cotisation 4 670 F	Contrat Nickel Cotisation 5 970 F
SOINS MEDICAUX ⁽¹⁾
Médecins généralistes/spécialistes
Consultation, visites	100%	100%	100%
Actes de spécialité (K1 à K4)	60%	60%	100%
Actes de spécialité (K5 à K79)	100%	100%	100%
Radiologie
Actes de radiologie (Z-ZER-ZM-ZPPR)	100%	100%	100%
Forfait technique SCANNER	100%	100%	100%
Forfait technique IRM	100%	100%	100%
Forfait ostéodensitométrie (2 fois maxi)	60%	100%	100%
Frais dentaires
Consultation dentaire	100%	100%	100%
Soins dentaires (SC-TC-ZD)	90%	100%	100%
Extractions (DC)	100%	100%	100%
Traitement d’orthodontie (TO) ^(a)	140%	240%	440%
Hors traitement d’orthodontie	90%	100%	100%
Prothèses dentaires (SPR)	140%	240%	440%
Prothèses dentaires et orthodontie non remboursables par la CAFAT (SPTO)	10 000 F / an	20 000 F / an	50 000 F / an
Implants dentaires	50 000 F x 2 / an	50 000 F x 3 / an	70 000 F x 3 / an
Biologie
Analyses (B-BF)	100%	100%	100%
Acte d’anato-pathologie (P)	100%	100%	100%
Prélèvements (PB-KB)	60%	100%	100%
Sage-femmes
Consultations et visites	100%	100%	100%
Acte de spécialités (hors maternité)	100%	100%	100%
Acte de spécialités (pose DIU)	100%	100%	100%
Auxiliaires médicaux
Acte infirmiers (AMI) refusé par la CAFAT	60%	100%	100%
Acte kinésithérapie (AMS-AMK) refusé par la CAFAT	60%	100%	100%
Acte kinésithérapie suivant niveau de prise en charge CAFAT	100% 100% 90% 100%	100% 100% 100% 100%	100% 100% 100% 100%
Acte orthophoniste (AMO) refusé par la CAFAT	60%	100%	100%
Acte orthophoniste accepté par la CAFAT	80%	100%	100%
Acte orthoptiste (AMY) refusé par la CAFAT	60%	100%	100%
Acte orthoptiste (AMY) accepté par la CAFAT	80%	100%	100%
Acte podologue (AMP)	60%	60% + 2000 F X 3/an	100% + 3500 F X 3/ an
Semelles orthopédiques (SEML)	60%	100%	200%
Ostéopathie-chiropraxie	4000 F X 3/an	4500 F X 4/an	5500 F X 4/an
Hébergement Dumbéa Mutualité (pour raison médicale)	4000 F/j (30j/an)	4000 F/j (30j/an)	4000 F/j (30j/an)
Forfait obsèques (au décès du membre participant)	100 000 F	100 000 F	100 000 F
Optique
Monture (forfait 6300 F)	100%	100%	140%
Forfait Monture	3000 F / an	5000 F / an	8000 F / an
Verres	100%	100%	140%
Forfait verres	2000 F par verre / an	5000 F par verre / an	7000 F par verre / an
Lentilles refusées par la CAFAT	0%	0%	Forfait 10000 F / an
Pharmacie
Médicaments petit risque	100%	100%	100%
Contraceptif	100%	100%	100%
Contraceptif (droits CAFAT fermés)	60%	60%	100%
Accessoires LPPR
Audioprothésiste
Appareil	200%	200%	200%
Piles	90%	100%	100%
Oxygénothérapie	80-90% ⁽²⁾	100%	100%
LPPR	80-90-100%	100-120-140%	100-120-140%
HOSPITALISATION
Forfait journalier (hors gros risque)	0%	1000 F	100%
Chambre particulière (hors gros risque)	0%	0%	5000 F/jour
Frais d’accompagnant (enfant moins de 12 ans)	0%	0%	1000 F/jour
Autres honoraires (hors gros risque) ≤12 jours	100%	100%	100%
AUTRES PRESTATIONS
Forfait suivi psychologique / sophrologique	0%	3500 X 4/an	4500 F X 5/an
Forfait suivi diététique	0%	3500 F X 3/an	4500 F X 4/an
ACCÈS AUX RÉALISATIONS SANITAIRES ET SOCIALES
Cabinets dentaires (PK7, Thio, La Foa, Koné)	OUI	OUI	OUI
Cabinets d’ophtalmologies (Quartier Latin, PK7, La Foa, Koné)	OUI	OUI	OUI
Cabinet audition mutualiste (PK7)	OUI	OUI	OUI
Centres d’optiques mutualistes	OUI	OUI	OUI

* Tout remboursement s’entend sur la base du tarif de convention en rigueur.

(1) – Application du TM (Ticket Modérateur) : lorsque la prise en charge du petit risque atteint 100%, la législation en vigueur impose un abattement de 10% TM sur les remboursements des assurés à titre obligatoire.

(2) – Forfait FH06 et autres forfaits oxygénothérapie enfant moins de 18 ans

(a) – Si le traitement a débuté avant le 16e anniversaire

Accès aux centres et services

Œuvres sociales

Cabinets dentaires

Des soins dispensés gratuitement. Des prothèses facturées à prix préférentiel. Les urgences sont prises en charge sur appel téléphonique. La Foa • Koné

Les Opticiens Mutualistes

Cabinets d’Ophtalmologie

Des médecins à votre service dispensent sur rendez-vous, soins et consultations gratuitement. Quartier Latin • PK7 • La Foa • Koné

Audition mutualiste

Des audioprothésistes pour vous aider à entendre. PK7

Nos Centres Santé

Quartier Latin

Doniambo

PK7

La Foa

Koné

Tarifs de responsabilités

Médecins	Tarif (en XPF)
Consultation Généraliste + Majoration Transitoire Généraliste	4 150
Consultation Généraliste + Majoration nourrisson (0 à 24 mois)	4 750
Consultation Spécialiste + Majoration forfaitaire transitoire	4 830
Consultation Spécialiste + Majoration forfaitaire transitoire	4 970
Consultation Spécialiste + Majoration spécifique Allergologue	5 240
Consultation Spécialiste + Forfait Pédiatrique (0 à 24 mois)	5 430
Consultation Neuro / Psychiatre	8 020
Consultation spécifique Cardiologie	8 880
Majoration urgence soins cabinet	6 580
Majoration urgence Généraliste	3 700
Visite Généraliste	4 000
Visite Spécialiste	4 680
Visite Neuro / Psychiatre	11 370
Majoration dimanche et jours fériés	3 700
Majoration nuit sauf Généraliste et Pédiatre	4 400
Majoration nuit (minuit – 6h30)	6 700
Majoration nuit (19h – minuit)	5 800
Majoration visite domicile dimanche / férié	3 800
Majoration visite domicile jour	1 800
Majoration visite domicile nuit 0h – 6h30	7 300
Majoration visite domicile nuit 19h – 0h	6 500
Acte de spécialités	470
Acte de chirurgie	510
Acte d’échographie	470
Forfait déplacement SOS médecins	3 500
Indemnité forfaitaire déplacement Généraliste	600
Indemnité forfaitaire déplacement Spécialiste	650
Indemnité kilométrique	100
Traitement orthodontie dentofaciale	500
Acte prothèse dentaire	500
Soins conservateurs	500
Electro-radiologue / Gastro-entérologue	400
Pneumo-phtisiologue / Rhumatologue	350
Radio omnipraticien	310
Actes mammographie	400
Forfait technique scanner	17 400
Forfait technique IRM	32 100

Sage-femme	Tarif (en XPF)
Consultation	3 520
Soins	440
Acte d’échographie	440

Dentaire	Tarif (en XPF)
Consultation dentaire	3 550
Consultation spécialiste	3 800
Acte chirurgie bucco-dentaire	450
Soins conservateurs	520
Actes prothèses dentaires	460
Traitement orthodontie dentofaciale	510
Radio dentaire	290
Autres actes dentaires	410

Laboratoire	Tarif (en XPF)
Analyses biologiques	52
Analyses France	35
Anatomie et cytologie pathologiques	54
Prélèvement	470
Prélèvement technicien laboratoire	430

Auxiliaires médicaux	Tarif (en XPF)
Acte médical infirmier	510
Actes infirmiers de soins	465
Indemnité déplacement	350
Majoration nuit / dimanche	1 400
Indemnité horokilométrique infirmier / kiné	60
Acte kinésithérapie	400
Indemnité déplacement kiné	500
Majoration dimanche	1 200
Majoration nuit	810
Acte orthophonie	420
Indemnité déplacement	320
Acte orthoptie	434
Indemnité déplacement	300
Indemnité horokilométrique orthophoniste / orthoptiste	50
Acte podologue	350
Indemnité déplacement	200
Indemnité horokilométrique	40

Optique	Tarif (en XPF)
Monture	6 300
Verres	Variable

Hospitalisation privée	Tarif (en XPF)
Médecine	28 720
Chirurgie	34 398
Soins suite réadaptation spécialisés	51 849
Soins suite réadaptation polyvalents	31 603
Médecine ambulatoire	25 433
Chirurgie ambulatoire	27 975
Forfait salle opération	760
Forfait sécurité environnement	570
Forfait petit matériel	4 690

Hospitalisation publique	Tarif (en XPF)
Soins intensifs	456 600
Médecine	124 500
Chirurgie	147 200
Médecine ambulatoire	75 000
Chirurgie ambulatoire	95 400
CHN — Soins intensifs	164 800
CHN — Médecine	81 800
CHN — Chirurgie	95 800
CHN — Médecine ambulatoire	55 500
CHN — Chirurgie ambulatoire	76 000

Exemples de prise en charge (CAFAT + MDN)

Exemple 1 : Monture + Verre 1,6 avec anti reflet et précalibrage

	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
CONTRAT SIMPLE
Monture	18 000	6 300	2 520	3 780 + 3 000 (forfait)	9 300	8 700
2 Verres (MR13)	56 000	43 484	17 394	26 000	30 908	8 516
Dépense réelle	74 000 XPF		Reste à charge adhérent			17 216 XPF

CONTRAT CLAIR
	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
Monture	18 000	6 300	2 520	3 780 + 5 000	11 300	6 700
2 Verres	56 000	43 484	17 394	24 124	53 484	0
Dépense réelle	74 000 XPF		Reste à charge adhérent			9 216 XPF

CONTRAT NICKEL
	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
Monture	18 000	6 300	2 520	6 300 + 7 000	16 820	1 180
2 Verres	56 000	43 484	17 394	38 600	56 484	0
Dépense réelle	74 000 XPF		Reste à charge adhérent			1 180 XPF

Exemple 2 : Monture + Verre simple foyer

	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
CONTRAT SIMPLE
Monture	15 991	6 300	2 520	3 780 + 3 000 (forfait)	9 300	6 691
2 Verres (313)	28 186	7 840	3 136	4 704 + 4 000 (forfait)	11 840	16 346
Dépense réelle	44 177 XPF		Reste à charge adhérent			23 037 XPF

CONTRAT CLAIR
	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
Monture	15 991	6 300	2 520	3 780 + 5 000	11 300	4 691
2 Verres (313)	28 186	7 840	3 136	4 704 + 10 000	17 840	10 346
Dépense réelle	44 177 XPF		Reste à charge adhérent			15 037 XPF

CONTRAT NICKEL
	Votre Dépense	Tarif de convention CAFAT	RBT CAFAT	RBT MDN	Total RBT	Reste à charge
Monture	15 991	6 300	2 520	6 300 + 7 000	15 501	171
2 Verres (313)	28 186	7 840	3 136	7 840 + 14 000	24 976	3 210
Dépense réelle	44 177 XPF		Reste à charge adhérent			3 381 XPF

Décryptage

Les remboursements (RBT) de la CAFAT sont toujours les mêmes à 2 520 F (40% de 6 300 F) pour une monture et selon une grille pour les verres
en fonction de la correction.

Le complément par rapport au prix de vente est réparti entre la Mutuelle et l’assuré. La part de l’assuré (reste à charge) varie ainsi en fonction du contrat choisi.

Ainsi, pour l’exemple 1 le reste à charge de l’assuré est de
17 216 F en contrat Simple,
9 216 F en contrat Clair et
1 180 F en contrat Nickel.

Dans l’exemple 2 de celui d’une monture avec des verres simple
foyer, le reste à charge de l’adhérent passe de 3 381 F en contrat Nickel à
23 037 F en contrat Simple en passant par 15 037 F pour le contrat Clair.

Un tiers payant qui réduit l’avance de frais…

La Mutuelle du Nickel a conventionné avec divers organismes pour permettre à ses adhérents de bénéficier du tiers-payant.

Pharmacies Mutualistes Pont des français et Pouembout
Pharmacies privées
Centres de soins mutualistes
Centres optique et audio privés
Centre dentaire mutualiste Bourail
Centres médico-sociaux CAFAT

Centre Hospitalier Territorial
Clinique Kuindo-Magnin
Centres hospitaliers provinciaux
Fournisseurs matériel apnée du sommeil
Radiologues et laboratoires
Clinique mutualiste Montsouris Paris

Pour toute information relative aux contrats entreprises, à l’adhésion des salariés ou à la gestion administrative, le service adhérents de la MDN est à votre disposition

Documents à télécharger